Закат при болезни Альцгеймера: что может его вызвать и как его лечить

Закат — изнурительный симптом болезни Альцгеймера, из-за которого люди испытывают ухудшение симптомов деменции ближе к вечеру и вечером.

Некоторые исследователи предположили, что этот симптом вызван изменениями в мозге, и действительно, недавно исследование показало, что циркадные нарушения в иммунных клетках мозга пациентов с болезнью Альцгеймера могут ухудшить накопление бета-амилоида в мозге.

Накопление этого белка является одной из определяющих характеристик болезни Альцгеймера.

Доктор Александр Лапа, психиатр из Rehab Guide, рассказал Medical News Today в электронном письме:

«Закат может причинить беспокойство как пострадавшему, так и тем, кто за ним ухаживает. Увеличение замешательства и возбуждения может привести к увеличению потребностей в уходе и может привести к значительным нарушениям повседневной жизни. В некоторых случаях заход солнца может даже поставить под угрозу безопасность пациента или окружающих».

Он добавил, что многие врачи рекомендуют пациентам с болезнью Альцгеймера придерживаться распорядка дня с постоянным графиком, успокаивающими занятиями, минимизацией шума и обеспечением достаточного освещения в вечернее время.

Несмотря на изнурительную природу этого симптома болезни Альцгеймера, причина заката неизвестна.

Тот факт, что оно возникает на средней и поздних стадиях болезни Альцгеймера, означает, что оно может возникать наряду с рядом других симптомов, таких как нарушение сна или забывание о еде и питье, или побочные эффекты некоторых лекарств, все из которых были изучены. связано с заходом солнца.

Поскольку в прошлом нарушение сна было тесно связано с болезнью Альцгеймера, группа исследователей из Университета Вирджинии, Шарлоттсвилл, штат Вирджиния, решила более тщательно изучить эту связь. Их результаты недавно были опубликованы в журнале Frontiers to Aging Neuroscience.

Предполагалось, что нарушение работы мозга, вызванное накоплением бета-амилоидного белка и тау-белка, которые являются признаками болезни Альцгеймера, также может вызвать нарушение сна.

«Нас интересовало, почему сон и циркадные ритмы нарушаются при болезни Альцгеймера», — рассказала MNT ведущий автор доктор Хизер Феррис, доцент медицины в Университете Вирджинии.

«На самом деле мы думали, что проблема возникает в мозге, но, исключив несколько причин в мозге, мы обратили внимание на сетчатку», — сказала она.

«В сетчатке есть специализированные клетки, называемые светочувствительными ганглиозными клетками сетчатки», — объяснил доктор Феррис. «Это светочувствительные клетки, но они не используются для зрения. Скорее, эти клетки используются, чтобы сообщить мозгу, что сейчас день».

«Мы обнаружили, что у мышей [модель болезни Альцгеймера] мы могли активировать эти клетки при гораздо меньшем количестве света и что в сетчатке было больше этих клеток», — рассказала она MNT.

Чтобы обнаружить это, исследователи сначала использовали мышиные модели с генетическими мутациями, имитирующими болезнь Альцгеймера, а также контрольную группу. Сначала они подвергли 13-месячных самок мышей шестичасовой смене воздействия дневного света, а затем вернулись к нормальному 24-часовому распорядку дня, чтобы имитировать смену часовых поясов.

Они обнаружили, что мышиные модели болезни Альцгеймера переучились на 24-часовой режим работы быстрее, чем контрольная группа.

Исследователи сначала предположили, что эта разница связана с более высоким уровнем микроглии, типа иммунных клеток головного мозга, которые обнаруживаются вокруг бета-амилоидных бляшек, когда они пытаются их очистить.

Однако уменьшение количества микроглии в мышиных моделях болезни Альцгеймера не повлияло на их более быстрое возвращение к нормальному 24-часовому ритму после смены часовых поясов.

Затем исследователи показали, что мышиные модели болезни Альцгеймера с большей вероятностью поведенчески реагировали на изменения освещения, чем мыши дикого типа, что позволяет предположить, что они более чувствительны к восприятию света.

Это открытие привело исследователей к выводу, что болезнь Альцгеймера поражает сетчатку, а не мозг.